apteka słoneczna rybnik energetyków czesc 4

Po włączeniu do badania, ten pacjent miał poziom RNA HIV w osoczu na poziomie 4,02 log kopii na mililitr i liczbę komórek CD4 wynoszącą 104 komórek na milimetr sześcienny. Podczas 12 tygodni obserwacji poziom RNA HIV w osoczu, liczba komórek CD4 i podatność na leki pozostały stabilne (dane te zostały wykluczone z dalszej analizy). Dwóch pacjentów wznowiło terapię przed 12. tygodniem z powodu szybkiego spadku liczby komórek CD4 (spadek o 102 i 95 komórek na milimetr sześcienny). Dane od tych pacjentów zostały ocenzurowane po wznowieniu leczenia lekami przeciwretrowirusowymi (odpowiednio 5 i 10 tygodnia). Trzech dodatkowych pacjentów miało istotne zdarzenia niepożądane, które mogły być związane z przerwaniem leczenia. Obejmowały one zapalenie płuc Pneumocystis carinii u jednego pacjenta, dezaktywujące neuropatię obwodową w drugim i ciężką trombocytopenię w trzeciej. Wszyscy trzej pacjenci wznowili terapię w 12. tygodniu badania lub po nim.
Poziomy RNA HIV w osoczu i liczba komórek CD4
Ryc. 1. Rycina 1. Mediana zmian poziomu RNA HIV w osoczu (panel A) i liczby komórek CD4 (panel B) u 5 pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, którzy zostali losowo przydzieleni do kontynuowania leczenia i 10 osób, które zostały wyznaczone do zaprzestania terapii. Słupki reprezentują zakresy międzykwartylowe.
W randomizowanym komponencie badania przerwanie leczenia przez 12 tygodni spowodowało medianę zmniejszenia liczby komórek CD4 o 128 komórek na milimetr sześcienny (zakres, 22 do 231 komórek na milimetr sześcienny) i medianę zwiększenia poziomu RNA HIV w osoczu. poziom 0,84 log kopii na mililitr (zakres od 0,27 do 1,07 log kopii na mililitr) (rysunek 1). Dalsze leczenie przez 12 tygodni wiązało się z medianą zmniejszenia liczby komórek CD4 o 15 komórek na milimetr sześcienny (zakres od 116 do 119 komórek na milimetr sześcienny) i medianę wzrostu poziomu RNA HIV w osoczu o 0,31 log na mililitr (zakres od -0,09 do 0,65 log kopii na mililitr). Gdy wszystkie dostępne dane z linii podstawowej do 12. tygodnia zostały uwzględnione w analizie regresji z powtarzanymi pomiarami, różnica w zmianach poziomów RNA HIV w osoczu między pacjentami, którzy kontynuowali terapię, a tymi, którzy przerwali terapię była znacząca (p <0,001), jak różnica w zmianie liczby komórek CD4 (P = 0,005).
Podatność na leki
Oporność na leki utrzymywała się na stałym poziomie przez 12 tygodni obserwacji u pięciu pacjentów, którzy kontynuowali leczenie lekami przeciwretrowirusowymi (mediana poziomu oporności na inhibitory proteazy, 58 razy większa niż w przypadku wirusa referencyjnego na linii podstawowej i 57 razy większa niż w przypadku wirusa referencyjnego w 12 tygodniu) . Przeciwnie, wrażliwość inhibitora proteazy przeniosła się do poziomów typu dzikiego w ciągu 16 tygodni u 9 z 10 pacjentów w randomizowanym komponencie badania, którzy przerwali terapię; inny pacjent z tej grupy nie miał wykrywalnej oporności na inhibitory proteazy przy wejściu do badania i nie został włączony do tej analizy. Tendencja była podobna u pacjentów z nierandomizowanym składnikiem badania, którzy przerwali leczenie (podatność na inhibitory proteazy przestawione na poziomy typu dzikiego u sześciu z siedmiu pacjentów).
Ryc. 2. Ryc. 2. Zmiany oporności na leki po odstawieniu terapii przeciwretrowirusowej u czterech reprezentatywnych pacjentów z zakażeniem wirusem HIV
[hasła pokrewne: gemcytabina, szyna gipsowa, choroby niezakaźne ]
[podobne: askorbinian sodu szkodliwość, opuchnięte podniebienie, stodal opinie ]