Arytmie i nagła śmierć u sportowców

Ta doskonała krótka kompilacja mówi o identyfikacji potencjalnie śmiertelnych problemów kardiologicznych, z jakimi borykają się sportowcy, a także o praktykujących lekarzach, pielęgniarkach, asystentach lekarskich i zdrowiu publicznym, szkołach, uniwersytetach i profesjonalnych administratorach zespołów, którzy zajmują się medycyną sportową. Dwa centralne tematy – czy i jak modyfikować życie sportowca z kardiologicznego punktu widzenia – są wyraźnie nakreślone w wieloksiążkowej książce, której informacje pochodzą z dużego doświadczenia w amerykańskiej, włoskiej i hiszpańskiej medycynie sportowej. Powiązana literatura jest dobrze podsumowana. Książka zawiera 10 bardzo czytelnych, dobrze wyszczególnionych monografii, które jednak skorzystałyby w znacznym stopniu z bardziej w pełni zintegrowanego lub wzmocnionego komentarza i bardziej wyrafinowanej koordynacji przez redaktorów. Jednak pragmatyczni czytelnicy klinicyści mogą decydować o swoich własnych umysłach w przypadkach, w których istnieją wyraźne różnice między amerykańskimi, włoskimi i hiszpańskimi koncepcjami lub podstawami klasyfikacji ryzyka sercowo-naczyniowego sportowców i ich właściwego zarządzania. Najważniejsze elementy tej książki to szczegółowa prezentacja włoskiej klasyfikacji sportowej z wytycznymi dla sportowców z arytmią serca. Ta klasyfikacja stanowi część krajowych przepisów medycznych dotyczących uczestnictwa w sporcie, które muszą być przestrzegane zarówno przez sportowców (od wieku szkolnego w górę), jak i przez lekarzy, którzy oceniają i dbają o sportowców. Doskonała kompilacja amerykańskich wytycznych zapewnia praktyczne podejście, chociaż w Stanach Zjednoczonych nie ma krajowej polityki zdrowia sportowego. Wyraźnym rezultatem włoskiej polityki narodowej w zakresie opieki medycznej sportowców jest znacznie niższy odsetek zgonów z powodu kardiomiopatii przerostowej wśród sportowców wyczynowych we Włoszech niż w Stanach Zjednoczonych. W Stanach Zjednoczonych i Europie pojawił się konsensus, że sportowcy z nadkomorowymi zaburzeniami rytmu z udziałem dróg dodatkowych mogą uzyskać wznowienie uczestnictwa w sportach wyczynowych po udanej ablacji elektrofizjologicznej. Podobnie sportowcy, którzy w pełni powrócili do zdrowia po tępym uderzeniu w klatkę piersiową (commotio cordis) lub zapaleniu mięśnia sercowego, mogą ponownie zacząć uprawiać sporty wyczynowe. Wszyscy ci sportowcy muszą być poddawani regularnym obserwacjom medycznym. Rekomendacja posiadania automatycznych zewnętrznych defibrylatorów dostępnych podczas wszystkich imprez sportowych, jeśli nie jest to trudna sesja treningowa, wydaje się uzasadniona.
Niezdecydowanie American Heart Association, by zalecić elektrokardiografię 12-odprowadzeniową (EKG) w badaniach przesiewowych sportowców, wydaje się nieuzasadnione w obliczu udanej europejskiej polityki bezpieczeństwa przede wszystkim , która doprowadziła do zmniejszenia liczby zgonów z powodu kardiomiopatii przerostowej. Badanie przesiewowe za pomocą EKG, taniej, szybko stosowanej technologii, może ujawnić nieprawidłowości QRS, QT, odcinka ST i załamka T u pacjentów z kardiomiopatią przerostową lub zespołem Brugada, Wolff-Parkinson-White lub długim zespołem QT. Dlatego badanie EKG skłania do dalszych badań u potencjalnych sportowców, którzy są zagrożeni; takie badanie może obejmować szybką ocenę echokardiograficzną kardiomiopatii przerostowej wysokiego ryzyka i arytmogennej dysplazji prawej komory.
Echokardiografia przezklatkowa z krótkimi ekranami u dzieci i młodzieży planujących uprawianie sportu pozwala na identyfikację, w mniej niż 10 minut, 95 procent przypadków kardiomiopatii przerostowej i może być przeprowadzona za pomocą stosunkowo niedrogiego sprzętu ultrasonograficznego
[patrz też: la sorpresa żywiec, zwichnięcie stawu mostkowo obojczykowego, stomatolog dziecięcy włocławek ]
[podobne: gascolt lublin, la sorpresa żywiec, homocysteina badanie cena ]