Brak efektu indukcji hipotermii po ostrym uszkodzeniu mózgu ad 6

W obu grupach leczenia wynik był częściej niższy u pacjentów w wieku powyżej 45 lat niż u osób w wieku 45 lat lub młodszych (P = 0,001). W grupie osób z hipotermią występowały gorsze wyniki u pacjentów w wieku powyżej 45 lat niż u pacjentów po 45. roku życia w grupie z normotermią (88 procent w grupie hipotermii vs. 69 procent w grupie z normotermią, p = 0,08), ale śmiertelność nie wyżej (Tabela 4). Pacjenci w wieku powyżej 45 lat w grupie hipotermii mieli również więcej dni z powikłaniami podczas pobytu w szpitalu (82 . 21 procent dni w grupie hipotermii w porównaniu z 55 . 29 procent dni w grupie z normotermią, P = 0,002). Wpływ hipotermii w czasie hospitalizacji
Tabela 5. Tabela 5. Charakterystyka w czasie hospitalizacji pacjentów z urazem mózgu przypisanym do indukcji hipotermii lub do normotermii. Retrospektywna analiza temperatury ciała przy przyjęciu wykazała, że temperatura 35,0 ° C lub niższa miała niekorzystny wpływ na wynik; jednak temperatury powyżej 35,0 ° C nie przyniosły efektu (Tabela 5). Czynniki niekorzystnie wpływające na wyniki u pacjentów z ciężkim uszkodzeniem mózgu były bardziej rozpowszechnione w podgrupie z hipotermią przy przyjęciu niż w podgrupie z normotermią przy przyjęciu; czynniki te obejmowały wyższy średni wiek, wyższy wskaźnik ciężkości uszczerbku na zdrowiu oraz wyższy odsetek pacjentów z niedociśnieniem przedszpitalnym. Inne czynniki, o których nie wiadomo, które wpływają na wynik po urazie mózgu, które były związane z hipotermią przy przyjęciu, były pozytywnym testem dla alkoholu we krwi, większej objętości płynu podawanego przed hospitalizacją i wstępu w zimie (Tabela 5). Średnia długość czasu od urazu do przyjęcia była taka sama w obu grupach.
Występowały różnice we wzorcu temperatury ciała między podgrupami z hipotermią przy przyjęciu iz normotermią przy przyjęciu. Temperatura ciała u pacjentów z hipotermią przy przyjęciu wzrastała powoli i spontanicznie. Zajęło 14,4 . 10,9 godziny dla temperatury ciała pacjentów, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu i zostali przydzieleni do grupy normotermicznej, aby osiągnąć 37 ° C, w porównaniu z 5,8 . 4,1 godzin dla pacjentów w tej samej grupie, którzy mieli normotermię przy przyjęciu (P <0,001). Pacjenci, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu i zostali przypisani do grupy hipotermii, nie osiągnęli 33 ° C wcześniej niż ci, którzy mieli normotermię przy przyjęciu, ponieważ temperatura ciała w 39% z nich spontanicznie wzrosła o 1,4 . 0,7 ° C przed randomizacją. Średnia temperatura w pierwszych ośmiu godzinach po hospitalizacji wynosiła 36,5 . 0,9 ° C u pacjentów, którzy mieli normotermię przy przyjęciu i zostali przypisani do grupy hipotermii oraz 33,6 . 1,3 ° C u pacjentów, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu i zostali przypisani do grupa hipotermii (P <0,001).
Tabela 6. Tabela 6. Temperatura ciała przy przyjęciu i wynikach Sześć miesięcy po ciężkim uszkodzeniu mózgu u pacjentów leczonych indukcją hipotermii lub normotermii. Wśród pacjentów, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu i byli leczeni hipotermią, 61 procent miało słabe wyniki, w porównaniu z 78 procentami osób z hipotermią przy przyjęciu, którzy byli w grupie z normotermią (P = 0,09) (Tabela 6)
[podobne: próba webera, ból w przełyku podczas połykania, uchyłki przełyku ]
[przypisy: askorbinian sodu szkodliwość, opuchnięte podniebienie, stodal opinie ]