Fomepizol do leczenia zatrucia metanolem cd

Elektrolity w surowicy, azot mocznika i kreatyninę oraz gazometrię krwi tętniczej mierzono na linii podstawowej, a następnie w regularnych odstępach czasu. W momencie rejestracji przeprowadzono kompleksowe badania toksykologiczne moczu. Określenia najlepszej skorygowanej ostrości wzroku, badania dna oka, morfologii krwi, badań czynności wątroby, badań elektrokardiograficznych i analiz moczu wykonano w momencie rejestracji i codziennie podczas badania. Metabolę osocza, kwas mrówkowy, etanol i fomepizol mierzono na linii podstawowej i w określonych odstępach czasu, w zakresie od do 12 godzin, do 24 godzin po spadku stężenia metanolu w osoczu do poziomu poniżej 20 mg na decylitr. Pacjenci poddani hemodializie mierzyli jednocześnie metanol w osoczu, kwas mrówkowy i fomepizol z tętniczych i żylnych kończyn dializatora, a szybkości przepływu rejestrowano w ustalonych odstępach od dwóch do czterech godzin. Metanol w osoczu mierzono zarówno w instytucji, w której pacjent był leczony, jak iw laboratorium referencyjnym w Louisiana State University Medical Center; Wartości określone lokalnie zostały wykorzystane do kierowania podawaniem fomepizolu. Podane wartości zostały określone w laboratorium referencyjnym. Metody laboratoryjne
Próbki osocza uzyskane dla laboratorium referencyjnego zostały natychmiast zamrożone. Metanol w osoczu został zmierzony za pomocą chromatografii gazowej.19 Kwas mrówkowy osoczowy został przekształcony w mrówczan metylu20 i zmierzony za pomocą chromatografii gazowej w głowicy.21 Osoczowy fomepizol oznaczono przez modyfikację metody wysokosprawnej chromatografii cieczowej opisanej przez McMartina i wsp.22. oraz Diczfalusy i Eklof.23
Zdarzenia niepożądane
W odniesieniu do każdego zdarzenia niepożądanego lokalni badacze ustalili daty jego wystąpienia i rozdzielczości, nasilenie, jego związek z fomepizolem, wymagane leczenie i wynik.
Skuteczność i ocena wyników
Oceniono następujące z góry określone wyniki: zachowanie ostrości wzroku, zahamowanie wytwarzania kwasu mrówkowego, ustąpienie kwasicy metabolicznej, utrzymanie stężenia fomepizolu w osoczu powyżej 0,8 .g na mililitr (10 .mol na litr) z reżimem dawkowania, resztkową chorobą lub niepełnosprawność i śmierć. Docelowe stężenie fomepizolu w osoczu powyżej 0,8 .g na mililitr ustalono na podstawie badań przedklinicznych.10 Wszyscy pacjenci byli obserwowani przez co najmniej 24 godziny po zakończeniu leczenia. Jeśli wystąpiły pozostałości po zatruciu metanolem, obserwowano pacjenta aż do ustąpienia objawów.
Analiza statystyczna
Dane obiektywne zostały zweryfikowane przez pielęgniarkę zajmującą się badaniem, która przejrzała dokumentację medyczną w każdym miejscu. Średnie wartości zostały porównane z wykorzystaniem niesparowanego t-Studenta i zmiennych nominalnych za pomocą dokładnego testu Fishera. Korelacje zostały określone ze współczynnikiem korelacji Pearsona.
Wyniki
Średni (. SD) wiek 11 pacjentów wynosił 40 . 13 lat. Z dziewięciu pacjentów, dla których znany był spożywany produkt, ośmiu miało pijany płyn do spryskiwaczy, a jeden spożył płyn niezamarzający. W przypadku pozostałych dwóch pacjentów źródło metanolu było nieznane
[hasła pokrewne: głuchoniemota, złamanie typu monteggia, uchyłki przełyku ]
[hasła pokrewne: aviotex, proba valsalvy, bioptron zastosowanie ]