Neurologia i medycyna ogólna

Praktyka neurologii jako niezależnej dyscypliny wzrosła fenomenalnie w drugiej połowie tego stulecia. Niemniej jednak, większość neurologów uznaje ważne zależności między ich dziedziną a medycyną wewnętrzną, specjalność, która generuje największą liczbę skierowań. Rzeczywiście, gruntowna podstawa w medycynie wewnętrznej służy neurologom w taki sam sposób, w jaki firma o profilu liberalno-artystycznym służy każdej profesjonalnej osobie. Nigdzie w literaturze medycznej ta relacja nie jest lepsza niż w nowej doskonałej książce Aminoffa. Niniejsza monografia składa się z 42 rozdziałów, które bogato oświetlają wiele ważnych neurologicznych aspektów ogólnej choroby medycznej. Neurolodzy mogą uznać książkę za przyjemność przeczytania, że będzie ona służyć jako standardowe źródło odniesienia, przy czym każdy rozdział będzie aktualny, z doskonałą bibliografią. Dla tych, którzy są tak skłonni, ta książka jest doskonałym narzędziem do kontynuowania edukacji medycznej. Oczywiście trudno jest znaleźć kurs z tak dogłębnym przygotowaniem. Książka służy również jako doskonałe źródło wiedzy dla praktykujących internistów, którzy zastanawiają się, czy istnieje związek między niedawno rozwiniętymi objawami neurologicznymi a leżącymi u ich podstaw stanami chorobowymi.
W większości rozdziałów, które są wielorakie, istnieje godna pozazdroszczenia norma doskonałości. Różne choroby sercowo-naczyniowe i zakaźne zyskują duży nacisk, podobnie jak inne główne obszary subspecjalizmu chorób wewnętrznych. Szczególnie godne uwagi są rozdziały dotyczące nadużywania substancji i jatrogennych chorób układu nerwowego, dysfunkcji seksualnych i zaburzeń zwieraczy. Istnieją wyjątkowe oferty dotyczące ciąży i układu nerwowego, krytycznie chorego pacjenta i neurologicznych aspektów starzenia się. Nie jestem świadomy lepszego kompendium na te tematy.
Powszechne jest zakłócanie zmienności stylów pisanych w książkach wielorakich, ale takich krytyk nie można tu zrobić. Znalazłem tylko dwa przykłady niepotrzebnego powielania. Po pierwsze, chociaż ropień mózgu omawiany jest odpowiednio w rozdziale dotyczącym zakażeń bakteryjnych w ośrodkowym układzie nerwowym, opisano go wcześniej i, paradoksalnie, dokładniej opisano w przeglądzie powikłań neurologicznych wrodzonej wady serca. Powtórzenie jest również widoczne w odniesieniu do skutków nadużywania alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Osobny rozdział poświęcony jest temu zagadnieniu, jednak dane dotyczące zespołu Wernickego-Korsakoffa i degeneracji móżdżku są również omówione w rozdziale dotyczącym zaburzeń żywieniowych.
Jest kilka drobnych zaniedbań. Wcześniejsza operacja krwotoku podpajęczynówkowego jest zalecana, ale autor nie wspomina o dostępnych ostatnio rozczarowujących danych, które wskazują, że późniejsze powikłania związane z taką operacją mają tendencję do niwelowania korzyści. W rozdziale poświęconym hematologii nie ma wzmianki o istotnym ryzyku zespołu nabytego niedoboru odporności w populacji z hemofilią. Chociaż występuje wzmianka o zespole POEMS (polineuropatia, powiększenie organów, endokrynologia, gammopatia monoklonalna i zmiany skórne), autorzy nie umieścili ważnych informacji, że zespół ten powinien być zawsze poszukiwany u osób z gammapatią monoklonalną lambda
[patrz też: stodal opinie, homocysteina badanie cena, pzs nr 1 w kościerzynie ]