Nowotworowe zapalenie opon mózgowych

U 24-letniego mężczyzny wystąpiły bóle głowy, poliuria i guzy w obszarze chi- storii wzrokowej. Biopsja otwarta była niediagnostyczna i był leczony empirycznie za pomocą radioterapii w przypadku rzekomego gwiaździaka lub guza komórek zarodkowych ośrodkowego układu nerwowego. Czternaście miesięcy później miał ból w szyi i lewym ramieniu i stwierdzono, że ma masę wewnątrzoponową na poziomie T5 w obrazowaniu rezonansu magnetycznego o wzmocnionym kontraście. Badania chirurgiczne ujawniły przerzuty w przestrzeni podpajęczynówkowej, które okazały się być spowodowane guzem worka żółtkowego o wzorze siatkowatym. Guz był silnie immunoreaktywny wobec alfa-fetoproteiny. Poziom fekoproteiny alfa w surowicy pacjenta był podwyższony (474 ng na mililitr) i pozostawał nienormalny po zakończeniu całkowitego napromieniowania kręgosłupa. Rok później, po czterech cyklach chemioterapii układowej z cisplatyną, etopozydem i ifosfamidem, rezonans magnetyczny wykazał nowe wzmocnienie okołokomorowe (panel A) i trwałe uszkodzenie T5, zgodne z postępującym zajęciem oponowatych. Miesiąc później rozwinęły się bóle głowy, nudności i wymioty, a badania neuroobrazowe wykazały dramatyczny wzrost wielkości guza okołokomorowego (panel B). Rycina U 24-letniego mężczyzny wystąpiły bóle głowy, poliuria i guzy w obszarze chi- storii wzrokowej. Biopsja otwarta była niediagnostyczna i był leczony empirycznie za pomocą radioterapii w przypadku rzekomego gwiaździaka lub guza komórek zarodkowych ośrodkowego układu nerwowego. Czternaście miesięcy później miał ból w szyi i lewym ramieniu i stwierdzono, że ma masę wewnątrzoponową na poziomie T5 w obrazowaniu rezonansu magnetycznego o wzmocnionym kontraście. Badania chirurgiczne ujawniły przerzuty w przestrzeni podpajęczynówkowej, które okazały się być spowodowane guzem worka żółtkowego o wzorze siatkowatym. Guz był silnie immunoreaktywny wobec alfa-fetoproteiny. Poziom fekoproteiny alfa w surowicy pacjenta był podwyższony (474 ng na mililitr) i pozostawał nienormalny po zakończeniu całkowitego napromieniowania kręgosłupa. Rok później, po czterech cyklach chemioterapii układowej z cisplatyną, etopozydem i ifosfamidem, rezonans magnetyczny wykazał nowe wzmocnienie okołokomorowe (panel A) i trwałe uszkodzenie T5, zgodne z postępującym zajęciem oponowatych. Miesiąc później rozwinęły się bóle głowy, nudności i wymioty, a badania neuroobrazowe wykazały dramatyczny wzrost wielkości guza okołokomorowego (panel B).

[więcej w: złamanie panewki stawu biodrowego, wał passavanta, złamanie kości łonowej ]
[podobne: aviotex, proba valsalvy, bioptron zastosowanie ]