Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 6

Analizę skorygowano dla wieku (<61,5 lub . 61,5 roku), wskaźnika masy ciała (<22, 22 do <25, 25 do <29 lub . 29), niezależnie od tego, czy krew została uzyskana po całonocnym poście, czy nie. czy w przeszłości stosowano hormonalną terapię zastępczą czy lata palenia papierosów (do 1990 r.). Aby przeliczyć wartości dla lipoprotein o dużej gęstości na milimole na litr, pomnóż przez 0,02586. Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 6”

Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 5

Wartości P służą do porównania z wartościami u mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój dziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1 (grupa odniesienia); najniższe względne ryzyko zawału mięśnia sercowego (0,14; przedział ufności 95%, 0,04 do 0,42) dotyczyło grupy mężczyzn, którzy pili codziennie i którzy byli homozygotyczni względem allelu .2 (P = 0,02 dla interakcji między genotypem a poziomem spożycie alkoholu). Genotyp ADH3 istotnie zmodyfikował wpływ poziomu spożycia alkoholu na ryzyko zawału mięśnia sercowego (P = 0,01 w teście ilorazu wiarygodności) (tab. 2). W porównaniu z grupą referencyjną mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój na tydzień i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1, mężczyźni spożywający jeden lub więcej drinków dziennie mieli zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego, niezależnie od ich genotypu ADH3. Jednak zmniejszenie ryzyka było największe (86 procent) wśród podgrupy mężczyzn, którzy pili codziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2 (ryzyko względne na wielu odmianach, 0,14, przedział ufności 95 procent, 0,04 do 0,45). Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 5”

Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego czesc 4

Testy interakcji i trendu zostały określone w sposób opisany wcześniej. Wyniki
W porównaniu z grupą kontrolną pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego mieli większą częstość występowania cukrzycy (p = 0,01), dusznicę bolesną (p <0,001) i nadciśnienie (p <0,001) i częściej mieli rodzica, który miał miał zawał mięśnia sercowego przed ukończeniem 60 lat (P = 0,05). Ponadto pacjenci spożywali mniej alkoholu (P = 0,02), rzadziej uczestniczyli w intensywnych ćwiczeniach (P = 0,002) i mieli wyższy poziom cholesterolu całkowitego (P <0,001) i niższe poziomy HDL (P <0,001).
Spośród 14 916 osób, które dostarczyły krew w stanie wyjściowym, 93 procent było białych. Częstości alleli ADH3 wśród osób kontrolnych w tej populacji badanej wynosiły 60% dla allelu .1 i 40% dla allelu .2, wyniki były zgodne z poprzednio przedstawionymi szacunkami dla białek.7 Dystrybucja genotypów ADH3 wśród kontroli była w Równowaga Hardy ego-Weinberga (P = 0,47). Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego czesc 4”

Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego cd

Całkowity cholesterol i cholesterol HDL mierzono w Laboratorium Badawczym Lipid w Brigham i Szpital Kobiecy, jak opisano wcześniej.19 Analiza statystyczna
Użyliśmy testu chi-kwadrat do określenia, czy genotypy ADH3 były w równowadze Hardy ego-Weinberga. 20 Użyliśmy warunkowej regresji logistycznej, aby oszacować ryzyko względne zawału mięśnia sercowego związane z przyjmowaniem alkoholu i trzema ADH3 w wielu zmiennych (i 95 procentach przedziałów ufności). genotypy. Aby kontrolować potencjalne zakłócenia, dostosowaliśmy następujące czynniki ryzyka zawału mięśnia sercowego w modelach wielowymiarowych: poziom spożycia alkoholu (<1 drink [około 14 g alkoholu] na tydzień, . napoje na tydzień, ale <1 napój na dzień lub . Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego cd”

Czynniki psychologiczne i choroba tętnic wieńcowych

O Malley i in. (2 listopada), dochodzę do wniosku, że czynniki psychologiczne nie są związane z subkliniczną chorobą wieńcową ocenianą za pomocą tomografii komputerowej z wiązką elektronów. Większość z ustalonych czynników wpływających na ryzyko choroby niedokrwiennej serca (takich jak skurczowe ciśnienie krwi, stan palenia tytoniu i poziomy homocysteiny, fibrynogenu i insuliny) również nie było związane z subkliniczną chorobą wieńcową w tej analizie 630 zdrowych sił zbrojnych USA personel. Rzeczywiście, tylko trzy ustalone czynniki ryzyka dla choroby wieńcowej (płeć męska, wyższy wskaźnik masy ciała i wyższy poziom cholesterolu lipoprotein o małej gęstości) miały wystarczającą moc, aby być istotnie skorelowane z zwapnieniem tętnic wieńcowych. Ponadto, dane psychologiczne uzyskano podczas badań fizykalnych przeprowadzanych przez armię, co pozwala przypuszczać, że raporty o podejrzeniach psychicznych są trafne. Continue reading „Czynniki psychologiczne i choroba tętnic wieńcowych”

Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w Oregonie, 1998-2000

W 1997 r. W Oregonie zalegalizowano samobójstwo z pomocą lekarza.1 W następstwie naszych poprzednich doniesień, 2,3 ocenialiśmy, czy liczba i charakterystyka pacjentów, którzy zmarli po zażyciu przepisanych przez prawo śmiertelnych leków w 2000 r., Różniła się od tych u pacjentów którzy to zrobili w 1998 i 1999 r.4. Pacjenci, którzy wybrali samobójstwo wspomagane przez lekarza, zostali zidentyfikowani na podstawie wymaganego przez lekarza zgłoszenia przepisanych przez prawo śmiertelnych leków. Dane zostały uzyskane z tych raportów, wywiady z lekarzami i świadectw zgonu. Porównaliśmy również pacjentów, którzy wybrali samobójstwo z udziałem lekarza w 2000 r. Continue reading „Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w Oregonie, 1998-2000”

The Osteoporosis Primer

Jak sugeruje tytuł, Osteoporosis Primer ma być wstępnym podręcznikiem, który odnosi kliniczną prezentację osteoporozy do jej biochemicznych podstaw. Zgodnie z przedmowie: Jest skierowany przede wszystkim do osób, które wymagają wprowadzenia do domeny metabolicznej choroby kości. Obejmuje to studentów rozważających karierę związaną z metaboliczną chorobą kości, lekarzy w praktyce ogólnej, geriatrów, reumatologów i innych. W tym celu książka jest ambitna i skierowana jest do bardzo szerokiego grona odbiorców. Jest on podzielony na cztery sekcje, które obejmują molekularne podstawy metabolizmu kości, determinanty szczytowej masy kostnej, patofizjologię starzenia się szkieletu oraz kliniczne aspekty osteoporozy. Continue reading „The Osteoporosis Primer”

Cztery rodzaje ostrych, pourazowych krwotoków wewnątrzczaszkowych

71-letni mężczyzna został popchnięty na plecy przez wolno poruszający się pojazd. Początkowo był czujny iw pełni zorientowany. W oddziale ratunkowym pacjent był zdezorientowany na miejsce; badanie nie wykazało żadnych oznak uszkodzenia, a badania krzepnięcia były prawidłowe. W ciągu 30 minut po wstępnej ocenie stan neurologiczny uległ pogorszeniu. Przekrój osiowy tomografii komputerowej głowy, uzyskany bez dodatku środka kontrastowego, ujawnił cztery typy ostrych pourazowych krwotoków śródczaszkowych: krwiak nadtwardówkowy (gruba biała strzałka) i płaskonabłonkowe złamanie nie pokazano) po lewej stronie, laminowany krwiak podtwardówkowy (gruba czarna strzałka) po prawej stronie, prawostronne stwardnienie okołokomorowe i przednie płaty czołowe zawierające krwiak śródmiąższowy (cienka biała strzała) i krwotok podpajęczynówkowy (cienka czarna strzałka) w prawym przednim regionie. Continue reading „Cztery rodzaje ostrych, pourazowych krwotoków wewnątrzczaszkowych”

Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 8

Niemniej jednak nasze badanie ma potencjalne ograniczenia. Ponieważ spożycie alkoholu zostało oszacowane na podstawie odpowiedzi respondentów na kwestionariusze, może ono nie docenić prawdziwego spożycia. Chociaż nie jest znana dokładna zależność między zgłoszonym przez siebie spożyciem a rzeczywistym spożyciem, podobne kwestionariusze dostarczają użytecznych szacunków spożycia alkoholu przez dłuższy czas.26 Dowody sugerują, że ranking spożycia alkoholu wśród osób z niskim do wysokiego w Physicians Health Study jest dość dokładny. Wcześniejsze badania tej kohorty wykazały, że samodzielnie zgłaszane spożycie alkoholu można wykorzystać do przewidywania ryzyka zawału mięśnia sercowego, 3 cukrzycy, 27 udarów mózgu, 28 i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny. 29 Takie wyniki są zgodne z wynikami innych badań oceniających spożycie alkoholu o wiele bardziej szczegółowo. Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 8”

AIDS wśród heteroseksualistów w raportach nadzoru

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zestawia i zgłasza przypadki AIDS w Stanach Zjednoczonych co dwa lata. Korzystając z tych oficjalnych danych, przeanalizowaliśmy trendy w rozmieszczaniu przypadków AIDS według płci, rasy lub grupy etnicznej oraz różne kategorie narażenia na ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV); analizowaliśmy trendy w odstępach pięcioletnich, wykorzystując dane z końca roku z 1989, 1994 i 1999.1-3 Zarówno zmiana w 1993 r. definicji przypadku AIDS4, jak i coraz częstsze stosowanie wysoce aktywnej terapii przeciwretrowirusowej u osób zakażonych HIV5 komplikuje interpretację tych danych nadzoru, ale prawdopodobnie mają one ograniczony wpływ na porównanie charakterystyki zgłaszanych pacjentów w różnym czasie.
Tabela 1. Tabela 1. Continue reading „AIDS wśród heteroseksualistów w raportach nadzoru”