Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego ad

Okazały się immunogenne u niemowląt, 20-26 indukujące pamięć immunologiczną 21, 21, 27 i tworzenie przeciwciał wykrywalnych w wydzielinie śluzówkowej28 i zmniejszanie nosowo-nosowego transportu pneumokoków. 29-32 W pierwszym badaniu skuteczności przeprowadzonym w północnej Kalifornii Szczepionka miała niemal 100-procentową skuteczność przeciwko inwazyjnym zakażeniom pneumokokowym u dzieci.33 Skuteczność szczepionki w zmniejszaniu liczby przypadków zapalenia ucha środkowego z dowolnej przyczyny wynosiła 7%, a skuteczność zmniejszała liczbę wizyt u lekarzy z powodu zapalenia ucha środkowego. 9 procent. Zbadaliśmy skuteczność ochronną tej samej heptawalentnej skoniugowanej szczepionki pneumokokowej przeciwko potwierdzonemu hodowlą, swoistym dla serotypu pneumokokowemu zapaleniu ucha środkowego u dzieci. Metody
Fiński test szczepionki przeciwko zapaleniu ucha środkowego był prospektywnym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniem kohortowym przeprowadzonym między grudniem 1995 r. Continue reading „Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego ad”

Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych

Potencjalnie rozpoznanie pacjentów, u których czynność nerek lub ciśnienie krwi ulegnie poprawie po korekcji zwężenia tętnicy nerkowej, nie było możliwe. Oceniliśmy, czy wysoki poziom oporności na przepływ w tętnicach odcinkowych obu nerek (oznaczonych wartościami indeksu oporu co najmniej 80) można zastosować prospektywnie w celu doboru odpowiednich pacjentów do leczenia. Metody
Oceniono 5950 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym na zwężenie tętnic nerkowych za pomocą ultrasonografii kolorowej Doppler, a indeks oporu mierzono w następujący sposób: [1 – (prędkość końcowo-rozkurczowa ÷ maksymalna prędkość skurczowa)] × 100. Spośród 138 pacjentów z jednostronną lub obustronną zwężenie tętnicy nerkowej o ponad 50 procent średnicy światła i które poddano angioplastyce nerkowej lub zabiegowi chirurgicznemu, procedura zakończyła się sukcesem technicznym w 131 (95 procent). Klirens kreatyniny i 24-godzinne ambulatoryjne ciśnienie krwi mierzono przed skorygowaniem zwężenia tętnicy nerkowej; 3, 6 i 12 miesięcy po zabiegu; i co roku później. Continue reading „Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych”

Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

Upośledzenie funkcji poznawczych komplikuje wczesne wyleczenie po pomostowaniu aortalno-wieńcowym (CABG) i może być widoczne u aż trzech czwartych pacjentów w momencie wypisu ze szpitala i u jednej trzeciej pacjentów po sześciu miesiącach. Staraliśmy się określić przebieg zmian poznawczych w ciągu pięciu lat po CABG i wpływ okołooperacyjnego spadku na długoterminową funkcję poznawczą. Metody
U 261 pacjentów poddanych CABG przeprowadzono testy neurokognitywne przed operacją (na linii podstawowej), przed wypisem oraz sześć tygodni, sześć miesięcy i pięć lat po operacji CABG. Spadek funkcji pooperacyjnej został zdefiniowany jako spadek o SD lub więcej w wynikach testów jednej z czterech dziedzin funkcji poznawczych. (Zmniejszenie o SD reprezentuje spadek funkcji o około 20 procent.) Ogólny stan neurokognitywny oceniano za pomocą złożonego wyniku oceny poznawczej reprezentującego sumę wyników dla poszczególnych domen. Continue reading „Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych”

Neurologia i medycyna ogólna ad

Możliwości zastosowania hematyny w leczeniu pacjentów z zaburzeniami porowymi nie zostały wymienione w rozdziale dotyczącym chorób żołądkowo-jelitowych. Poprosiłabym o lepszą dokumentację dla kilku zdań, które mogą być otwarte na pytania. Przykłady obejmują komentarz, że pacjenci leczeni doustnie tiaminą przez wiele miesięcy mogą … wykazać … niezwykle całkowite odzyskanie funkcji w zespole Korsakoffa. Continue reading „Neurologia i medycyna ogólna ad”

Wpływ na badanie Zamawianie informowania lekarzy o opłatach za ambulatoryjne badania diagnostyczne ad 5

Na koniec przeanalizowaliśmy również korelację między wynikami lekarzy w zakresie dokładności ładunku i ich szybkościami testowania. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Uczestniczący lekarze, pacjenci, wizyty pacjenta i testy zlecone w okresach interwencji, interwencji i postinterwencji. Liczbę lekarzy, pacjentów i wizyty lekarzy w grupach interwencyjnych i kontrolnych podczas 14-tygodniowego okresu interwencyjnego, 26-tygodniowego okresu interwencyjnego i 19-tygodniowego okresu postinterwencyjnego przedstawiono w Tabeli 2. Continue reading „Wpływ na badanie Zamawianie informowania lekarzy o opłatach za ambulatoryjne badania diagnostyczne ad 5”

Uzdrawianie i Heroizm ad 8

Chciałbym teraz spojrzeć krótko na współczesną praktykę medyczną z punktu widzenia Oslera. Przewidywał wiele z tego, co się później wydarzyło, i jasno wyraził swoje poglądy. Współczesna scena medyczna z perspektywy Oslera
Osler z pewnością podzieliłby naszą dumę z dzisiejszych licznych osiągnięć naukowych. Techniki diagnostyczne i metody terapeutyczne dostępne dla obecnych lekarzy zaskoczyłyby go. Osler byłby również pod wrażeniem tego, że dzisiejszy lekarz ma wyższą pozycję społeczną i jest lepiej opłacany niż na przełomie XX wieku. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm ad 8”

Uzdrawianie i Heroizm ad 7

Rozumiał, co czuli, i mógł dzielić się swoimi uczuciami. Mógł wzbudzić zaufanie i pewność siebie. Jego optymistyczny sposób, który był tak zachęcający dla pacjenta, był czasami utrzymywany tylko z wielkim wysiłkiem. Kiedy opuścił łóżko chorego terminalnie pacjenta nucącego melodię. W drodze z pokoju chorego zapytano go, jak mógłby być tak wesoły w beznadziejnych okolicznościach. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm ad 7”

Uzdrawianie i Heroizm ad 6

Jednak miejsce Oslera w historii nie opiera się na jego umiejętnościach diagnozowania ani skuteczności leczenia. Opiera się na jego głębokim wcieleniu roli uzdrowiciela. Osler był świetnym lekarzem, ponieważ, po pierwsze, był znakomicie kompetentny zgodnie ze standardami tego czasu. Dokładnie zapoznał się z naukami medycznymi z jego czasów, choć był ograniczony. Był mistrzem fizykalnego badania i diagnostyki klinicznej. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm ad 6”

Uzdrawianie i Heroizm czesc 4

Osler zwykle montował trofea i rozwijał zamiłowanie do systematycznego studiowania nauk biologicznych. Ojciec Johnson również czytał na głos swoim chłopcom klasyków literatury angielskiej, szczególnie z Religio Medici Sir Thomasa Browne a, słynnego lekarza z XVII wieku. To była druga książka, którą Osler kiedykolwiek kupił. Zawsze uważał to za najcenniejszy tom w swojej bibliotece i trzymał go na nocnym stoliku. Pięćdziesiąt dwa lata później ta książka została złożona na jego trumnie. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm czesc 4”

Indeks masy ciała Twins, którzy zostali wychowani w Apart cd

Wszelkie podobieństwa między bliźniętami, które nie wynikają ani z dziedziczności, ani ze wspólnego środowiska hodowlanego, można przypisać do środowisk skorelowanych. Na przykład skorelowane środowisko może być wynikiem selektywnego umieszczania – umieszczania adoptowanych dzieci w domach, które przypominają ich biologicznych rodziców – lub kontaktu między bliźniętami w wieku dorosłym. Efekty skorelowanych środowisk można oszacować, odejmując szacunek odziedziczalności od korelacji dla bliźniąt jednojajowych. Po zastosowaniu do bliźniaków wychowanych osobno, to obliczenie obejmuje efekty selektywnego umieszczenia. Pozostała wariancja, której nie da się wytłumaczyć dziedzicznością, wspólnym środowiskiem hodowlanym lub skorelowanymi środowiskami, przypisywana jest efektom niezarejestrowanego środowiska, które jest unikalne dla jednostki. Continue reading „Indeks masy ciała Twins, którzy zostali wychowani w Apart cd”