Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego cd

Między pierwszym a drugim szczepieniem oraz pomiędzy drugim i trzecim szczepieniem wymagała przerwy od 6 do 11 tygodni. Szczepionkę skojarzoną, zawierającą błonicę i tężec-krztak o pełnej komórce (DTP) i Haemophilus influenzae typu b, podawano na przeciwległym udzie dziecka podczas tej samej wizyty, co szczepionka pneumokokowa w wieku dwóch, czterech i sześciu miesięcy. W połowie klinik badawczych białkiem nośnikowym w szczepionce DTP i H. influenzae był CRM197 (Tetramune, Wyeth Lederle Vaccines), a w drugiej połowie toksoid tężca (TetrAct-HIB, Pasteur Mérieux Sérums et Vaccins, Lyons, Francja). Inaktywowana szczepionka przeciw polio (Imovax, Pasteur Mérieux Sérums et Vaccins) była podawana w wieku 7 miesięcy i ponownie w tym samym czasie, co czwarta dawka badanej szczepionki w wieku 12 miesięcy. Continue reading „Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego cd”

Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych ad

Te wstępne wyniki retrospektywne skłoniły nas do przeprowadzenia badania prospektywnego w celu oceny, czy wskaźnik oporności można wykorzystać do przewidywania wyniku u pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych, które są leczone za pomocą plastyki naczyń lub zabiegu chirurgicznego. Metody
Identyfikacja zwężenia tętnicy nerkowej
Pomiędzy czerwcem 1994 r. A listopadem 1999 r. Wykonano badanie USG dopplerowskie u 5950 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i klinicznymi objawami zwężenia tętnic nerkowych. Wszyscy pacjenci mieli co najmniej jedno z następujących: wysokie ciśnienie krwi pomimo leczenia trzema lub więcej lekami przeciwnadciśnieniowymi; rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mm Hg; skurczowe i rozkurczowe szmery lub izolowany skurczowy pomruk brzuszny; znana choroba wieńcowa, choroba naczyń obwodowych lub choroba naczyń mózgowych; hipokaliemia; krwotoki siatkówki, wysięki lub stwardnienie szyjki macicy; lub niewyjaśniona azotemia lub historia azotemii w związku z leczeniem inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Continue reading „Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych ad”

Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych ad

Pacjenci, u których w przeszłości występowała objawowa choroba naczyń mózgowych (z deficytem resztkowym), choroba psychiczna, choroba nerek (wskazana jako stężenie kreatyniny w surowicy wyższe niż 2,0 mg na decylitr [177 .mol na litr]) lub czynna choroba wątroby, u których wykształcenie siódmoklasowe lub osoby, które nie potrafiły czytać, zostały wykluczone. Pomiar funkcji neurokognitywnej
Rysunek 1. Rysunek 1. Linia czasowa badania. Rekrutacja pacjentów rozpoczęła się w marcu 1989 r., A zakończyła w listopadzie 1993 r. Continue reading „Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych ad”

Uzdrawianie i Heroizm ad 12

Nie wiemy, co zrobić z badaniem, w którym przeżycie pacjentów z przerzutowym rakiem piersi zostało zwiększone ponad trzykrotnie przez samohipnozę i cotygodniowe uczestnictwo w stałej grupie wsparcia.44 Każdy nowy lek chemoterapeutyczny, który potroił przeżycie pacjentów z nieuleczalnym rakiem wywoływałoby wielkie podekscytowanie, ale nie wiemy, jak radzić sobie z faktem, że życzliwość, wsparcie emocjonalne i optymizm mają ilościową aktywność terapeutyczną. Teraz, gdy profesja medyczna odkryła neuropeptydy i wymyśliła termin psychoneuroimmunologia , może stać się intelektualnie do przyjęcia, że emocje pacjenta mają istotną rolę w rozwoju i rozwoju choroby. Osler pomyślałby, że ludzie powinni być zachęcani i pomagać w wzięciu większej odpowiedzialności za własne zdrowie. Osler byłby otwarty na ostrożne badanie nietradycyjnych metod leczenia, szczególnie w sytuacjach, w których nasza obecna nauka niewiele ma do zaoferowania. Po przeczytaniu historii medycznej wiedział, że wiele środków farmakologicznych pochodzi z medycyny ludowej. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm ad 12”

Uzdrawianie i Heroizm ad

Z kolei syn George Cheyne Shattuck, George Cheyne Shattuck młodszy, ukończył Harvard Medical School. Studiował w Europie i przypisuje się mu pomoc w rozróżnianiu tyfusu od duru brzusznego.1, 4 Służył jako profesor Tehery Teorii i Praktyki Fizyki, a następnie jako dziekan Wydziału Lekarskiego Harvardu. Był także prezesem Massachusetts Medical Society od 1872 do 1844,4, 5
Dwaj synowie Shattucka przeszli na lekarstwo. Starszy syn, George Brune Shattuck, dał pierwszy wykład Shattuck dokładnie 100 lat temu. Był znanym lekarzem z Bostonu, który pomógł założyć szpital w Bostonie. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm ad”

Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną ad 6

Kolejne śródskórne testy wykazały pozytywną natychmiastową reakcję skóry na badany lek u pacjenta leczonego erytropoetyną i placebo u pacjenta otrzymującego placebo. U żadnego z pacjentów nie zaobserwowano reakcji na równoczesną śródskórną kontrolę stężenia soli. Jeden pacjent z grupy erytropoetyny miał 10-sekundowy napad, który był przypisywany hipoglikemii wywołanej pentamidyną. Spontanicznie ustąpił i nie wymagał przerwania terapii. Poważne lub niezwykłe działania niepożądane wystąpiły u ośmiu pacjentów (jeden w grupie otrzymującej erytropoetynę i siedem w grupie otrzymującej placebo), a zgłoszenia o niepożądanych działaniach niepożądanych leku zostały zgłoszone organom regulacyjnym podczas fazy podwójnie ślepej (raporty FDA 1639). Continue reading „Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną ad 6”

Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną

TYLKO jeden czynnik, zydowudyna (lub AZT), został zatwierdzony przez Food and Drug Administration jako skuteczny w zmniejszaniu objawów przedmiotowych i podmiotowych zakażenia i przedłużaniu przeżycia u pacjentów z zespołem nabytego niedoboru odporności (AIDS) .1 Leczenie zydowudyną jest związane z kilkoma działaniami niepożądanymi, z których najważniejszym jest supresja szpiku kostnego. Chociaż supresja szpiku kostnego związana z zydowudyną może prowadzić do pancytopenii, jej główne objawy to anemia i leukopenia. W randomizowanym, kontrolowanym badaniu opisanym przez Richmana i wsp. 21,3% pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną miało stężenie hemoglobiny niższe niż 75 g na litr (7,5 g na decylitr), w porównaniu z jedynie 2,7% danym placebo. W trakcie badania 46% pacjentów leczonych zydowudyną wymagało transfuzji w porównaniu z 15% pacjentów otrzymujących placebo. Continue reading „Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną”

Indeks masy ciała Twins, którzy zostali wychowani w Apart ad 5

Pierwszy model pozwolił nam wyliczyć prognozy osobno dla każdej płci, podczas gdy drugi model ograniczył szacunki do równości w obu grupach. Różnica między modelami była bardzo znacząca (.2 = 47,48, 3 df; P <0,001), co wskazuje, że szacunki wpływów genetycznych i środowiskowych były różne dla mężczyzn i kobiet. W związku z tym pozostałe analizy przeprowadzono oddzielnie dla mężczyzn i kobiet. Pełny model, który zawierał addytywną i nieprzypadkową zmienność genetyczną, wspólne środowisko hodowlane i środowisko niezarejestrowane, pod warunkiem zadowalającego dopasowania do danych dla mężczyzn (.2 = 6.60, 4 df; P = 0.159), ale nie kobiet (x2 = 11.35, 4 df; P = 0,023). Złe dopasowanie modelu do danych dla kobiet może odzwierciedlać fakt, że różnice między kobietami nie były jednorodne w obrębie grup hodowlanych i zygotycznych; te spośród bliźniąt dizygotycznych, które były osobno wyhodowane, były większe. Continue reading „Indeks masy ciała Twins, którzy zostali wychowani w Apart ad 5”

Hematopoietic Stem Cell Therapy

Ostatnie wydarzenia rewolucjonizują nasze zrozumienie potencjalnej terapeutycznej roli tego, co kiedyś nazywano transplantacją szpiku kostnego, ale teraz nazywa się to terapią hematopoetyczną komórek macierzystych. W ciągu ostatnich trzydziestu lat zgromadzono wiele wiedzy empirycznej, aby zapewnić solidną podstawę do optymalnego wykorzystania tego podejścia w leczeniu nowotworów krwiotwórczych, w szczególności ostrej białaczki szpikowej, choroby Hodgkina i innych chłoniaków oraz (ostatnio) szpiczaka mnogiego. Podejście to zastosowano również w leczeniu niektórych guzów litych, w szczególności raka sutka, dla których jego wartość jest nadal przedmiotem sporów z powodu słabej akumulacji w randomizowanych próbach, a ponieważ uzyskanie ostatecznych odpowiedzi wymaga wielu lat, nawet od dobrze zaprojektowanych próby. Hematopoetyczna terapia komórkami macierzystymi jest również testowana w chorobie sierpowatej i talasemii, a ostatnio w progresywnym stwardnieniu rozsianym, sklerodermie układowej, ciężkim toczniu rumieniowatym układowym i reumatoidalnym zapaleniu stawów ze złym rokowaniem. Rozszerzające się zastosowania terapeutyczne hematopoetycznych komórek macierzystych odzwierciedlają również zwiększone zrozumienie, w jaki sposób modulować komórki układu odpornościowego, aby zminimalizować zarówno odrzucenie, jak i chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi oraz poprawić zarządzanie powikłaniami infekcyjnymi immunosupresji. Continue reading „Hematopoietic Stem Cell Therapy”

Fomepizol do leczenia zatrucia metanolem ad

W rzeczywistości nigdy nie było prospektywnych badań nad skutecznością etanolu w leczeniu zatrucia metanolem; wszystkie dane kliniczne pochodzą z raportów przypadków i retrospektywnych serii przypadków. Fomepizol (4-metylopirazol) jest inhibitorem dehydrogenazy alkoholowej, która wydaje się mieć niewiele negatywnych skutków etanolu.2,9-15 Fomepizol jest skutecznym leczeniem zatrucia metanolem u zwierząt 16-18 i jest skuteczny i dobrze tolerowany jako leczenie w przypadku zatrucia glikolem etylenowym.14 Przedstawiono wyniki badań metylopirazolu pod kątem badania toksycznych alkoholi, badania klinicznego fomepizolu w leczeniu zatrucia metanolem.
Metody
Projekt badania
Nasze badanie było wieloośrodkowym, prospektywnym badaniem, w którym następni pacjenci z zatruciem metanolem byli zapisani od listopada 1995 r. Do sierpnia 1997 r. Rejestry były przechowywane u każdego pacjenta z zatruciem metanolem, który został przyjęty do uczestniczącego ośrodka i został przypadkowo niezarejestrowany. Continue reading „Fomepizol do leczenia zatrucia metanolem ad”