Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego cd

Między pierwszym a drugim szczepieniem oraz pomiędzy drugim i trzecim szczepieniem wymagała przerwy od 6 do 11 tygodni. Szczepionkę skojarzoną, zawierającą błonicę i tężec-krztak o pełnej komórce (DTP) i Haemophilus influenzae typu b, podawano na przeciwległym udzie dziecka podczas tej samej wizyty, co szczepionka pneumokokowa w wieku dwóch, czterech i sześciu miesięcy. W połowie klinik badawczych białkiem nośnikowym w szczepionce DTP i H. influenzae był CRM197 (Tetramune, Wyeth Lederle Vaccines), a w drugiej połowie toksoid tężca (TetrAct-HIB, Pasteur Mérieux Sérums et Vaccins, Lyons, Francja). Inaktywowana szczepionka przeciw polio (Imovax, Pasteur Mérieux Sérums et Vaccins) była podawana w wieku 7 miesięcy i ponownie w tym samym czasie, co czwarta dawka badanej szczepionki w wieku 12 miesięcy. Continue reading „Skuteczność szczepionki koniugatowej pneumokokowej przeciwko ostremu zapaleniu ucha środkowego cd”

Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych ad

Te wstępne wyniki retrospektywne skłoniły nas do przeprowadzenia badania prospektywnego w celu oceny, czy wskaźnik oporności można wykorzystać do przewidywania wyniku u pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych, które są leczone za pomocą plastyki naczyń lub zabiegu chirurgicznego. Metody
Identyfikacja zwężenia tętnicy nerkowej
Pomiędzy czerwcem 1994 r. A listopadem 1999 r. Wykonano badanie USG dopplerowskie u 5950 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i klinicznymi objawami zwężenia tętnic nerkowych. Wszyscy pacjenci mieli co najmniej jedno z następujących: wysokie ciśnienie krwi pomimo leczenia trzema lub więcej lekami przeciwnadciśnieniowymi; rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mm Hg; skurczowe i rozkurczowe szmery lub izolowany skurczowy pomruk brzuszny; znana choroba wieńcowa, choroba naczyń obwodowych lub choroba naczyń mózgowych; hipokaliemia; krwotoki siatkówki, wysięki lub stwardnienie szyjki macicy; lub niewyjaśniona azotemia lub historia azotemii w związku z leczeniem inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Continue reading „Zastosowanie ultrasonografii dopplerowskiej do przewidywania wyników leczenia zwężenia tętnic nerkowych ad”

Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych ad

Pacjenci, u których w przeszłości występowała objawowa choroba naczyń mózgowych (z deficytem resztkowym), choroba psychiczna, choroba nerek (wskazana jako stężenie kreatyniny w surowicy wyższe niż 2,0 mg na decylitr [177 .mol na litr]) lub czynna choroba wątroby, u których wykształcenie siódmoklasowe lub osoby, które nie potrafiły czytać, zostały wykluczone. Pomiar funkcji neurokognitywnej
Rysunek 1. Rysunek 1. Linia czasowa badania. Rekrutacja pacjentów rozpoczęła się w marcu 1989 r., A zakończyła w listopadzie 1993 r. Continue reading „Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych ad”

Neurologia i medycyna ogólna

Praktyka neurologii jako niezależnej dyscypliny wzrosła fenomenalnie w drugiej połowie tego stulecia. Niemniej jednak, większość neurologów uznaje ważne zależności między ich dziedziną a medycyną wewnętrzną, specjalność, która generuje największą liczbę skierowań. Rzeczywiście, gruntowna podstawa w medycynie wewnętrznej służy neurologom w taki sam sposób, w jaki firma o profilu liberalno-artystycznym służy każdej profesjonalnej osobie. Nigdzie w literaturze medycznej ta relacja nie jest lepsza niż w nowej doskonałej książce Aminoffa. Niniejsza monografia składa się z 42 rozdziałów, które bogato oświetlają wiele ważnych neurologicznych aspektów ogólnej choroby medycznej. Continue reading „Neurologia i medycyna ogólna”

Wpływ na badanie Zamawianie informowania lekarzy o opłatach za ambulatoryjne badania diagnostyczne ad

Mieszkańcy przejmują odpowiedzialność za swoich pacjentów i podejmują większość decyzji dotyczących testowania i leczenia, w razie potrzeby konsultując się z członkami wydziału. Mieszkańcy pierwszego roku studiów podyplomowych są zobowiązani do przedstawienia nowych przypadków lekarzowi na wydziale. Od listopada 1984 r. Wszystkie testy diagnostyczne zostały zamówione w mikrokomputerach znajdujących się w każdym obszarze praktyki. Każdy mikrokomputer jest częścią sieci Novell połączonej z zestawem pięciu minikomputerów VAX (Digital Equipment, Maynard, Mass.), Który zawiera system rejestracji medycznej Regenstrief.15, 21 Każdej nocy, zapis każdego pacjenta zaplanowanego na wizytę następny dzień jest przesyłany z klastra VAX do sieci mikrokomputera. Continue reading „Wpływ na badanie Zamawianie informowania lekarzy o opłatach za ambulatoryjne badania diagnostyczne ad”

Uzdrawianie i Heroizm czesc 4

Osler zwykle montował trofea i rozwijał zamiłowanie do systematycznego studiowania nauk biologicznych. Ojciec Johnson również czytał na głos swoim chłopcom klasyków literatury angielskiej, szczególnie z Religio Medici Sir Thomasa Browne a, słynnego lekarza z XVII wieku. To była druga książka, którą Osler kiedykolwiek kupił. Zawsze uważał to za najcenniejszy tom w swojej bibliotece i trzymał go na nocnym stoliku. Pięćdziesiąt dwa lata później ta książka została złożona na jego trumnie. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm czesc 4”

Uzdrawianie i Heroizm

Rocznica stulecia tego wyodrębnionego cyklu wykładów stanowi okazję do przyjrzenia się naszej profesji z długiej perspektywy, obejmującej dziesięciolecia, a może nawet stulecia. Chciałbym krótko opowiedzieć o lekarzach z rodziny Shattuck, a następnie zastanowić się nad Sir William Osler, który był czwartym wykładowcą Shattuck. Zastanowię się nad tym, co uczyniło Oslera bohaterem zarówno opinii publicznej, jak i lekarzy, i dlaczego przez sto lat uważano go za najważniejszy wzór dla lekarza. Rocznica stulecia to także czas podsumowania teraźniejszości. Pomimo naukowych osiągnięć naszego zawodu, na zdrowie wpływa obecnie społeczne złe samopoczucie. Continue reading „Uzdrawianie i Heroizm”

Związek nieprawidłowości cytogenetycznych z wynikami klinicznymi w czerniaku przerzutowym ad

W końcowych dwóch godzinach hodowli dodano demekolcynę (Colcemid, 0,05 .g na mililitr), komórki eksponowano na hipotoniczny roztwór (0,075 M chlorek potasu) przez 30 minut w 37 ° C i utrwalono w metanolu i lodowatym kwasie octowym ( 3: 1) i przygotowano suszone na powietrzu szkiełka. Komórki metafazowe poddano pasmom G ze zmodyfikowanym protokołem barwienia Wrighta, który został opisany w innym miejscu. 9 Nieprawidłowości chromosomowe sklasyfikowano zgodnie z międzynarodowym systemem ludzkiej nomenklatury cytogenetycznej.11 Ryc. 1. Ryc. Continue reading „Związek nieprawidłowości cytogenetycznych z wynikami klinicznymi w czerniaku przerzutowym ad”

Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną czesc 4

Pięćdziesiąt osiem było białych, trzy czarne, a dwie należały do innych grup rasowych. Porównanie płci, rasy, wieku, masy ciała i wzrostu 29 pacjentów przypisanych do grupy erytropoetyny i 34 w grupie placebo nie wykazało istotnych różnic między grupami leczonymi. W punkcie wyjściowym nie stwierdzono istotnych różnic między grupami leczonymi pod względem liczby pacjentów poddawanych transfuzji, średniej liczby jednostek transfuzji krwi na pacjenta na miesiąc, tygodniowej dawki zydowudyny, poziomu endogennej erytropoetyny lub liczby retikulocytów. Nie było znaczących różnic między grupami w lekach, które pacjenci zgłaszali przyjmując na linii podstawowej. Spośród 63 pacjentów 48 (22 w grupie erytropoetyny i 26 w grupie placebo) miało poziomy endogennej erytropoetyny . Continue reading „Rekombinowana ludzka erytropoetyna dla pacjentów z AIDS leczonych zydowudyną czesc 4”

wołomin ul moniuszki 29a ad 7

Dowody in vitro, które popierają tę propozycję, zostały przedstawione przez Milesa i wsp., 12, którzy wykazali, że lipoproteina (a) zapobiega wiązaniu się plazminogenu z miejscami wiązania w komórkach śródbłonka oraz przez Hajjar i wsp., 13, którzy wykazali, że zapobieganie Wiązanie prowadzi do zmniejszenia indukowanego przez aktywator plazminogenu indukowanego aktywatorem plazminy plazmin z plazminogenu. Odkrycia te mają wpływ na zarządzanie i rokowanie rodzinnej hipercholesterolemii. Obecna praktyka polega na leczeniu pacjentów heterozygotycznych z powodu zaburzenia poprzez podawanie wysoce skutecznej kombinacji obniżającej stężenie cholesterolu LDL żywicy anionowymiennej i inhibitora reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A.336, 36 Jednak żadna klasa leku obniża poziomy lipoprotein (a), 22,23, chociaż każdy z nich bardzo skutecznie reguluje receptory LDL37; być może lipoproteina (a) jest oczyszczona w mniejszym stopniu za pośrednictwem szlaku receptora LDL, niż wcześniej sugerowano38. Propozycja, że związek pomiędzy wysokimi poziomami lipoprotein (a) i CHD zależy od towarzyszących im wzrostów w Stężenie cholesterolu LDL18 rodzi pytanie, czy jednoczesna redukcja poziomów LDL i lipoprotein (a) jest konieczna, aby zapobiec chorobom zakrzepowo-zatorowym u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią lub czy wystarczające będzie zmniejszenie samego poziomu LDL. Wykazano, że neomycyna i niacyna razem mogą obniżyć poziomy lipoprotein (a) o prawie 50 procent 32, a pozaustrojowe usunięcie przez aferezę może osiągnąć jeszcze większe obniżki.39 Jednak każda z tych terapii ma swoje wady i dlatego konieczne jest upewnienie się, że czy obniżenie poziomu zarówno lipoproteiny (a) jak i LDL jest bardziej korzystne w praktyce klinicznej niż obniżenie poziomu samego LDL u pacjentów ze zwiększonym poziomem obu lipoprotein. Continue reading „wołomin ul moniuszki 29a ad 7”