Wrzaskowe u niemowląt z doustną szczepionką przeciwko rotawirusom ad

Od tego czasu do 27 maja 1999 r. System zgłaszania zdarzeń niepożądanych Vaccine otrzymał dziewięć doniesień o wgłobieniu wśród niemowląt otrzymujących RRV-TV, w porównaniu z tylko czterema doniesieniami ogólnie w ciągu siedmiu lat przed wprowadzeniem tej szczepionki. Ta informacja skłoniła do tymczasowego zawieszenia szczepień przeciwko rotawirusowi i rozpoczęcia badania kontrolnego przypadku w celu oceny potencjalnego związku między szczepionką a wgłębieniem.9,10 Zgłosimy tutaj wyniki tego badania kliniczno-kontrolnego. Metody
Dochodzenie zostało przeprowadzone w 19 stanach (Kalifornia, Georgia, Illinois, Indiana, Maryland, Michigan, Minnesota, Missouri, Nebraska, New Jersey, Nowy Jork, Karolina Północna, Ohio, Pensylwania, Karolina Południowa, Tennessee, Teksas, Wirginia, i Wisconsin), gdzie zgodnie z danymi producenta rozprowadzono 80% telewizji RRV. Ponieważ dochodzenie zostało wszczęte w odpowiedzi na sytuację nadzwyczajną w zakresie zdrowia publicznego, nie wymagało przeglądu przez instytucyjną komisję odwoławczą w CDC. Continue reading „Wrzaskowe u niemowląt z doustną szczepionką przeciwko rotawirusom ad”

Gene-Expression Profiles w dziedzicznym raku piersi ad

W modelach zwierzęcych defekt ten powoduje niestabilność genomu.16 U ludzi guzy piersi u nosicieli zmutowanych genów BRCA1 lub BRCA2 charakteryzują się dużą liczbą zmian chromosomalnych, z których niektóre różnią się w zależności od genotypu.17 W tym badaniu zbadaliśmy tkanki raka piersi od pacjentów z nowotworem związanym z BRCA1, pacjentami z rakiem powiązanym z BRCA2 i pacjentami ze sporadycznymi przypadkami raka piersi w celu ustalenia, czy istnieją wyraźne wzorce globalnej ekspresji genów w tych trzech rodzajach nowotworów .
Metody
Pacjenci i próbki biopsyjne
Pacjenci z pierwotnym rakiem piersi, u których w wywiadzie stwierdzono raka piersi lub jajników w rodzinie lub u obydwu tych osób, który był zgodny z dominującym sposobem dziedziczenia, zostali skierowani na poradę genetyczną do Poradni Onkogenetycznej Szpitala Uniwersyteckiego w Lund. Pacjenci ci zostali poproszeni o dostarczenie próbki krwi i podpisanie formularza świadomej zgody zezwalającej na analizę mutacji BRCA1 i BRCA2. Analizę mutacji przeprowadzono jak opisano poprzednio.18 Do analizy wybrano próbki biopsyjne pierwotnych guzów sutka od pacjentów z mutacją linii zarodkowej BRCA1 (siedmiu pacjentów) lub BRCA2 (osiem guzów od siedmiu pacjentów). Ponadto zidentyfikowano siedmiu pacjentów ze sporadycznymi przypadkami pierwotnego raka piersi, których historia rodzin była nieznana. Continue reading „Gene-Expression Profiles w dziedzicznym raku piersi ad”

Gene-Expression Profiles w dziedzicznym raku piersi ad 9

To podejście zostało wdrożone w celu uniknięcia dostarczania wyników podmiotom bez ich uprzedniej zgody na otrzymywanie wyników. Badacze i komisje przeglądowe dokonały oceny tego nieoczekiwanego odkrycia, zauważając, że pacjenci z rakiem piersi, którzy mają mutację BRCA1, są bardziej narażeni na raka jajnika i raka sutka w piersi przeciwległej niż pacjenci z rakiem piersi, którzy nie mają mutacji BRCA139 i że chirurgia prewencyjna (owoforektomia i mastektomia) może wydłużyć średnią długość życia takich pacjentów.40 Ponadto, dalsze badania mające na celu ustalenie, dlaczego ten sporadyczny nowotwór piersi miał profil ekspresji genu podobny do profilu próbek pozytywnych pod względem mutacji BRCA1, mogą poprawić nasze wyniki. zrozumienie raka piersi. Instytucjonalne rady ds. Przeglądu zgodziły się, że można skontaktować się z pacjentem w celu ujawnienia tego odkrycia i poprosić o poddanie się dalszej ocenie, ale poprosił o to, aby lekarz pierwszego kontaktu podjął ostateczną decyzję i był początkowym przenośnikiem informacji. Continue reading „Gene-Expression Profiles w dziedzicznym raku piersi ad 9”

Brak efektu indukcji hipotermii po ostrym uszkodzeniu mózgu ad 7

Wśród pacjentów w wieku 45 lat lub młodszych, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu, 52 procent osób przypisanych do grupy hipotermii miało słabe wyniki, w porównaniu z 76 procentami w grupie z normotermią (p = 0,02). Jednak wynik był słaby u 86 procent pacjentów w wieku powyżej 45 lat w grupie z normotermią oraz u 93 procent pacjentów powyżej 45 roku życia w grupie hipotermii (Tabela 6). Wśród pacjentów, którzy mieli normotermię przy przyjęciu, wyniki były podobne w obu grupach leczenia. Częstość występowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego powyżej 30 mm Hg była mniejsza u pacjentów z hipotermią zarówno u pacjentów, którzy mieli hipotermię przy przyjęciu (37 procent w grupie hipotermii vs. 55 procent w grupie z normotermią, P = 0,10), jak iu pacjentów, u których wystąpiła hipotermia. Continue reading „Brak efektu indukcji hipotermii po ostrym uszkodzeniu mózgu ad 7”

Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 7

Ponieważ dominującą funkcją dehydrogenazy alkoholowej typu 3 jest metabolizm alkoholu, odkrycie to jest zgodne z hipotezą, że wolniejsza prędkość klirensu alkoholu zwiększa korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na ryzyko choroby sercowo-naczyniowej. Około połowy widocznej korzyści spożywania alkoholu na ryzyko zawału mięśnia sercowego można wytłumaczyć wzrostem poziomu HDL.6,21-23 Stwierdziliśmy, że poziom HDL był wyższy wśród mężczyzn spożywających co najmniej jeden napój dziennie we wszystkich trzech z grup genotypowych ADH3, ale że poziomy były najwyższe wśród tych, którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2. Nasze dane sugerują, że redukcja ryzyka zawału mięśnia sercowego przypisywana interakcji między genotypem ADH3 a poziomem spożycia alkoholu nie wynika wyłącznie z podwyższenia poziomu HDL. Nie jesteśmy jednak w stanie dokładnie oszacować, jak bardzo modyfikujący wpływ genotypu ADH3 na zawał serca wynika z jego wpływu na poziom HDL, ponieważ było tylko pięciu pacjentów, którzy spożyli co najmniej jeden napój dziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem .2 allel.
Niektórzy sugerują, że odwrotna zależność pomiędzy umiarkowanym spożyciem alkoholu a ryzykiem zawału mięśnia sercowego nie stanowi prawdziwej zależności przyczynowej, ale raczej, że alkohol jest substytutem sprzyjających czynników społeczno-ekonomicznych lub stylu życia związanych ze zmniejszeniem ryzyka.24 Jest mało prawdopodobne, aby genotyp ADH3 wiąże się z tymi potencjalnie zakłócającymi czynnikami i nie zaobserwowaliśmy takich powiązań w naszych danych. Continue reading „Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 7”

Zaawansowana terapia choroby piersi

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 180 000 kobiet otrzymuje diagnozę raka piersi. Prawie nikt nie jest nietknięty przez związek z chorobą. Lekarze, którzy zapewniają opiekę nad kobietami z rakiem piersi, zdają sobie sprawę, że ich pacjenci mają zaskakujący stopień zaawansowania naukowego w zakresie choroby i często są dobrze zaznajomieni z aktualną literaturą dotyczącą tej choroby. Istnieje wiele rzecznictwa w zakresie edukacji i badań nad rakiem piersi oraz przekazywania aktualnych opinii i informacji medycznych bezpośrednio osobom dotkniętym chorobami piersi. W 1998 r. Continue reading „Zaawansowana terapia choroby piersi”

Toksyna botulinowa A w przypadku nadmiernego pocenia się w okolicy pachowej (nadmierne pocenie się) czesc 4

Test Wilcoxona-Manna-Whitneya 27 zastosowano do porównania zmniejszenia wytwarzania potu po wstrzyknięciu 200 jul toksyny botulinowej A z redukcją po wstrzyknięciu 100 j. Test McNemara 27 zastosowano do porównań par 200 U i 100 U toksyny botulinowej A i placebo pod względem szybkości odpowiedzi i niepowodzenia leczenia. Wszystkie testy statystyczne były dwustronne. Analiza została oparta na danych dla wszystkich pacjentów, którzy otrzymali obie dawki toksyny botulinowej A. Wyniki
Tabela 1. Continue reading „Toksyna botulinowa A w przypadku nadmiernego pocenia się w okolicy pachowej (nadmierne pocenie się) czesc 4”

apteka słoneczna rybnik energetyków ad 5

Dane, wyrażone jako stosunek stężenia wymaganego do 50% hamowania replikacji wirusa pochodzącego od pacjenta do poziomu wymaganego do 50% hamowania replikacji referencyjnego wirusa, przedstawiono na skali logarytmicznej. Jak wskazano strzałkami, oporność na leki zaczęła zmniejszać się w różnym czasie po zaprzestaniu leczenia (tygodnie 2, 9, 5 i 11 odpowiednio w panelach A, B, C i D). Tylko jeden z badanych pacjentów miał stopniowy spadek lekooporności (nie pokazano). Zmiana wrażliwości na leki była często nagła, występowała w różnym czasie po zaprzestaniu leczenia i zwykle występowała w przypadku wszystkich leków jednocześnie (ryc. 2). Continue reading „apteka słoneczna rybnik energetyków ad 5”

Lipidy i choroba naczyniowa: aktualne problemy

Nauki podstawowe, epidemiologia i badania kliniczne nadal rozszerzają zakres badań nad lipidami i kardiologią prewencyjną. Celem lipidów i chorób naczyniowych jest zbadanie obszarów aktualnych zainteresowań i kontrowersji w tej szybko rozwijającej się dziedzinie. Większość z 18 rozdziałów książki napisali eksperci w Europie. Ogólnie rzecz biorąc, książka została dobrze zredagowana i ma raczej jednolity format dla książki wielorakiej. Dane są ładnie przedstawione w standardowy sposób. Continue reading „Lipidy i choroba naczyniowa: aktualne problemy”

Leczenie uzależnienia od opioidów

Artykuł Johnson et al. w sprawie leczenia uzależnienia od opiatów (wydanie 2 listopada) oraz towarzyszącego mu artykułu redakcyjnego O Connor2 służą ważnemu celowi, polegającemu na tym, aby lekarze i obywatele mieli większą świadomość skuteczności leczenia metadonem uzależnienia od heroiny. Zniechęca to jednak faktu, że wciąż musi być wykazana nieskuteczność terapii niską dawką metadonu. Skuteczność metadonu, przy średniej dawce 100 mg na dobę, wykazali Dole i wsp. 3 ponad 30 lat temu i od tego czasu byli wielokrotnie potwierdzani, a niektórzy pacjenci wymagali dawki wyższej niż 100 mg na dobę. Continue reading „Leczenie uzależnienia od opioidów”