Toksyna botulinowa A w przypadku nadmiernego pocenia się w okolicy pachowej (nadmierne pocenie się) ad 5

Średnia redukcja pocenia się w dwa tygodnie po leczeniu toksyną botulinową A wynosiła 76,5% przy 100 U, w porównaniu z 81,4% przy 200 U (P = 0,04). Gdy dwie dawki porównano u 145 indywidualnych pacjentów, 3 (2,1%) miało równe zmniejszenie pocenia za pomocą dwóch dawek, 64 (44,1%) miało większy spadek pocenia o 100 U, a 78 (53,8%) miało większe zmniejszenie o 200 j. Porównania oparte na dodatkowych kryteriach i zdefiniowane zgodnie z bezwzględną lub procentową redukcją pocenia są pokazane w Tabeli 2. Dwadzieścia cztery tygodnie po wstrzyknięciu 100 J toksyny botulinowej A wskaźniki wytwarzania potu (w 136 pacjentów, u których częstości były mierzone w tym czasie) było nadal niższe niż wartości linii podstawowej: 67 . 66 mg na minutę w pachach, które otrzymywały 200 U i 65 . 64 mg na minutę w pachach, które otrzymywały placebo. i 100 U. Podczas pierwszych 14 tygodni obserwacji żadne główne działania niepożądane nie były związane z leczeniem toksyną botulinową A. Tymczasowe działania niepożądane obejmowały ból głowy u czterech pacjentów, bolesność mięśni obręczy barkowej w dwóch, zwiększoną potliwość twarzy w jednym i świąd pachowy w jednym. W cztery tygodnie po pierwszych wstrzyknięciach 118 pacjentów (81,4 procent) oceniło swoją tolerancję na leczenie jako doskonałą, 25 (17,2 procent) oceniło ją jako dobrą, a 2 (1,4 procent) oceniło ją jako sprawiedliwą. Dziewięćdziesięciu dwóch pacjentów (63,4%) stwierdziło, że są całkowicie usatysfakcjonowani, 42 (29,0%) zgłosiło, że są zadowoleni, a 11 (7,6%) zgłosiło, że byli częściowo usatysfakcjonowani; nikt nie powiedział, że nie jest zadowolony. Na pytanie, czy zalecaliby to leczenie innym, 126 pacjentów (86,9 procent) stwierdziło, że zaleciłoby to we wszystkich przypadkach, 16 (11,0 procent), że zaleciłoby to w większości przypadków, a 2 (1,4 procent), że nie polecam; pacjent (0,7 procent) nie odpowiedział na to pytanie.
Dyskusja
Nadpotliwość, chociaż nie zagraża życiu, może mieć istotny wpływ na jakość życia. Nasze wieloośrodkowe badanie dostarcza dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo śródskórnych iniekcji toksyny botulinowej typu A w zmniejszaniu ogniskowego nadmiernego pocenia się pod pachą. Wybraliśmy grawimetrię do monitorowania efektów leczenia, ponieważ metoda ta daje obiektywne dane i jest łatwo powtarzalna. Inne metody, takie jak test jod-skrobia26 lub inne procedury barwienia 28, są tylko półilościowe.
Analiza pary wodnej przeprowadzona przy użyciu detektora na płaskiej powierzchni skóry po wstrzyknięciu metacholiny, najdokładniejsza metoda pomiaru maksymalnej produkcji potu, 29 nie jest możliwa w osiach. Nie znamy żadnych reprezentatywnych danych epidemiologicznych na temat tego, co można uznać za normalną produkcję potu; Zaproponowano dowolną definicję nadpotliwości dłoniowej jako szybkości wytwarzania potu powyżej 20 mg na minutę zgodnie z pomiarami grawimetrycznymi30. Wybraliśmy pachy szybkości wytwarzania potu większe niż 50 mg na minutę w celu wybrania pacjentów z klinicznie widoczną nadmierną potliwością w okolicy podniebienia.
Nasze badanie potwierdza i rozszerza wyniki wcześniejszych badań, które były ograniczone do niewielkiej serii pacjentów leczonych w wyspecjalizowanych instytucjach o różnych protokołach. 4,5,5,17 W naszym badaniu, chociaż różnica wyników pomiędzy placebo i toksyną botulinową A było oczywiste, wystąpił również znaczny spadek średniego tempa produkcji potu w pachwinach leczonych za pomocą placebo
[podobne: krwiak małżowiny usznej, stomatolog dziecięcy włocławek, zatrucie opiatami ]
[przypisy: apteka słoneczna rybnik, famex radom, sanus pszczyna ]