Wzdłużna ocena funkcji neurokognitywnej po operacji pomostowania tętnic wieńcowych ad

Pacjenci, u których w przeszłości występowała objawowa choroba naczyń mózgowych (z deficytem resztkowym), choroba psychiczna, choroba nerek (wskazana jako stężenie kreatyniny w surowicy wyższe niż 2,0 mg na decylitr [177 .mol na litr]) lub czynna choroba wątroby, u których wykształcenie siódmoklasowe lub osoby, które nie potrafiły czytać, zostały wykluczone. Pomiar funkcji neurokognitywnej
Rysunek 1. Rysunek 1. Linia czasowa badania. Rekrutacja pacjentów rozpoczęła się w marcu 1989 r., A zakończyła w listopadzie 1993 r. Badanie z wypustem przeprowadzono między 5 a 15 dniem po operacji, 6-tygodniowe badanie 4 do 6 tygodni po operacji, 6-miesięczne badanie 5 do 8 miesięcy po operacji i 5-letnie testowanie od 4,4 do 5,4 roku po operacji.
Krótką baterię testów neurokognitywnych wykonano przed operacją (na linii podstawowej), w dniu poprzedzającym wyładowanie (około siedem dni po CABG) oraz sześć tygodni, sześć miesięcy i pięć lat po CABG (ryc. 1). Oceny były wykonywane indywidualnie przez doświadczonych psychometrów przy użyciu dobrze sprawdzonej baterii, która obejmowała pięć testów. Moduł opowiadań Randt Memory Test wymaga od uczestników, aby przypomnieli sobie szczegóły krótkiego opowiadania natychmiast po ich przeczytaniu i po 30-minutowym opóźnieniu. Ocena punktowa opiera się zarówno na zdolności podmiotu do przypomnienia historii dosłownie, jak i zdolności do uchwycenia jej sedna w sprawie natychmiastowych i opóźnionych testów (co daje cztery zmienne wyniki w zakresie od 0 do 10 lub od 0 do 20, z wyższymi wynikami wskazującymi lepsze działanie) .11 Poddajnik Digit Span Skali Dorosłych Wywiadu Wechslera wymaga, aby najpierw powtarzać w porządku liczbowym serię cyfr, które zostały im przedstawione ustnie, a następnie, w niezależnym teście, powtórzyć cyfry w odwrotnej kolejności. (co daje dwie zmienne oceny w zakresie od 0 do 14, z wyższymi wynikami oznaczającymi lepszą funkcję) .12 Test poprawności wizualnej Bentona wymaga, aby badani odtwarzali z pamięci serię kształtów geometrycznych po 10-sekundowej ekspozycji (co daje jedną zmienną ocenę w zakresie od 0 do 10, z wyższym wynikiem wskazującym lepszą funkcję) .13 Podtest Symbol cyfry Skali inteligencji dorosłych Wechsler dla dorosłych jest zadaniem wymagającym odtworzenia obiektów na papierze, w ciągu 90 sekund, możliwie jak najwięcej kodowanych symboli w pustych polach pod losowo wygenerowanymi cyframi, zgodnie ze schematem kodowania dla parowania cyfr z symbolami (dla jednej zmiennej ocena w zakresie od 0 do 90, z wyższym wynikiem wskazującym lepszą funkcję) .12 Test tworzenia śladów (część B) wymaga od uczestników łączenia się z linią, tak szybko, jak to możliwe, serią cyfr i liter w kolejności (np. 1-A-2-B) (dla jednego wyniku zmiennego od do 300, przy czym niższy wynik wskazuje na lepsze działanie) .14
Leczenie pacjentów podczas kardiochirurgii
Wcześniej opisano leczenie znieczulające za pomocą midazolamu, fentanylu, wekuronium i aparatu perfuzyjnego.2 Nieprawidłową perfuzję od 2 do 2,4 litrów na minutę na metr kwadratowy powierzchni ciała utrzymywano podczas krążenia sercowo-płucnego. Pompę napełniono roztworem krystaloidu zaprojektowanym do uzyskania hematokrytu o wartości 18 procent lub większej podczas krążenia pozaustrojowego.
[więcej w: gemcytabina, zator tluszczowy, zwichnięcie stawu mostkowo obojczykowego ]
[patrz też: gascolt lublin, la sorpresa żywiec, homocysteina badanie cena ]