Zalegalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarzy w Oregonie, 1998-2000

W 1997 r. W Oregonie zalegalizowano samobójstwo z pomocą lekarza.1 W następstwie naszych poprzednich doniesień, 2,3 ocenialiśmy, czy liczba i charakterystyka pacjentów, którzy zmarli po zażyciu przepisanych przez prawo śmiertelnych leków w 2000 r., Różniła się od tych u pacjentów którzy to zrobili w 1998 i 1999 r.4. Pacjenci, którzy wybrali samobójstwo wspomagane przez lekarza, zostali zidentyfikowani na podstawie wymaganego przez lekarza zgłoszenia przepisanych przez prawo śmiertelnych leków. Dane zostały uzyskane z tych raportów, wywiady z lekarzami i świadectw zgonu. Porównaliśmy również pacjentów, którzy wybrali samobójstwo z udziałem lekarza w 2000 r. Z kohortą złożoną z 1999 r. Świadectw śmierci obywateli państw, którzy zmarli na podobne choroby podstawowe bez samobójstwa z udziałem lekarza.
W 2000 r. Lekarze z Oregonu napisali 39 recept na śmiertelne dawki leków w porównaniu z 24 w 1998 r. I 33 w 1999 r. Dwudziestu sześciu z 39 pacjentów, którzy otrzymali recepty zmarło po zażyciu leku, 8 zmarło z powodu choroby podstawowej i 5 żyły jeszcze 31 grudnia 2000 r. W 1998 r. i 1999 r. odpowiednio 16 i 27 pacjentów zmarło po zażyciu leku. Jeden pacjent, który otrzymał receptę w 1999 r. Zmarł w 2000 r. Po zażyciu leku; inny pacjent, który otrzymał receptę w 1999 r., nadal żył 31 grudnia 2000 r.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 70 pacjentów w Oregonie, którzy otrzymali recepty na Lethal Leki i którzy zmarli po spożyciu śmiertelnej dawki, 1998-2000. 27 pacjentów, którzy przyjmowali śmiertelne leki w 2000 r., Szacuje wskaźnik 9 na 10 000 zgonów w Oregonie w porównaniu z 6 stawkami na 10 000 w 1998 r. I 9 na 10 000 w 1999 r. Charakterystyka demograficzna pacjentów, którzy wybrali lekarza wspomaganego samobójstwo w 2000 r. przypominało te z 6981 mieszkańców Oregonu, którzy zmarli z powodu podobnych chorób w 1999 r., z jednym wyjątkiem: wraz ze wzrostem ich wykształcenia wzrosło prawdopodobieństwo wyboru samobójstwa wspomaganego przez lekarza. Pacjenci z wyższym wykształceniem częściej wybierają samobójstwo z udziałem lekarza niż osoby bez wykształcenia licealnego (iloraz szans, 8; 95% przedział ufności, 2 do 44); pacjenci z wykształceniem po maturach byli nawet bardziej skłonni do wyboru samobójstwa wspomaganego przez lekarza (iloraz szans, 19; 95% przedział ufności, 4 do 88). Pacjenci w 2000 r. Byli demograficznie podobni do tych z poprzednich lat, z tym że byli bardziej skłonni do zawarcia związku małżeńskiego (P = 0,002 według testu Cochrana-Armitage a dla trendu) (Tabela 1).
Przeprowadziliśmy wywiady z 22 lekarzami, którzy przepisali śmiercionośne leki 27 pacjentom, którzy zmarli w 2000 r. Jeden lekarz zgłosił się do Oreńskiej Komisji Lekarskiej, składając niepełną pisemną zgodę. Lekarze byli obecni przy 14 z 27 zgonów (52 procent). Jeden pacjent, który bezpośrednio po spożyciu pobrał około 10 ml zawiesiny secobarbitalu, stracił przytomność w ciągu jednej minuty po spożyciu i zmarł w ciągu siedmiu minut. Lekarze nadal twierdzili, że pacjenci, którzy wybrali samobójstwo wspomagane przez lekarza w 2000 r., Mieli wiele problemów związanych z końcem życia, które przyczyniły się do wniosków pacjentów o letalne leki. Nastąpił znaczny wzrost liczby pacjentów, którzy byli zaniepokojeni byciem ciężarem dla rodziny, przyjaciół i innych opiekunów w 2000 roku w porównaniu z innymi latami (test na trend, P <0,001).
Dochodzimy do wniosku, że w 2000 roku liczba nieuleczalnie chorych w stanie Oregon, którzy zdecydowali się na samobójstwo z pomocą lekarza, pozostała niewielka. Pacjenci ci byli lepiej wykształceni, ale poza tym byli podobni demograficznie do innych mieszkańców stanu, którzy zmarli na podobne choroby. Wśród pacjentów, którzy zdecydowali się na samobójstwo z udziałem lekarza, wzrosła częstotliwość niepokoju związanego z byciem ciężarem dla innych.
Amy D. Sullivan, Ph.D., MPH
Katrina Hedberg, MD, MPH
David Hopkins, MS
Oregon Health Division, Portland, OR 97232
4 Referencje1. Oregon Death with Dignity Act, Oregon Zrewidowany Statut 127.800-127.995. (Zobacz http://www.ohd.hr.state.or.us/cdpe/chs/pas/org.htm.)
Google Scholar
2. Chin AE, Hedberg K, Higginson GK, Fleming DW. Zbanalizowany samobójstwo wspomagane przez lekarza w Oregonie – pierwsze roczne doświadczenie. N Engl J Med 1999; 340: 577-583
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Sullivan AD, Hedberg K, Fleming DW. Zalegalizowane samobójstwo z pomocą lekarza w Oregonie – drugi rok. N Engl J Med 2000; 342: 598-604
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Ustawa o śmierci z godności Oregonu: trzeci rok doświadczenia. (Zobacz http://www.ohd.hr.state.or.us/chs/pas/pas.htm.)
Google Scholar
(48)
[podobne: głuchoniemota, proba valsalvy, oscyloskop katodowy ]
[hasła pokrewne: aviotex, proba valsalvy, bioptron zastosowanie ]