Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego ad 5

Wartości P służą do porównania z wartościami u mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój dziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1 (grupa odniesienia); najniższe względne ryzyko zawału mięśnia sercowego (0,14; przedział ufności 95%, 0,04 do 0,42) dotyczyło grupy mężczyzn, którzy pili codziennie i którzy byli homozygotyczni względem allelu .2 (P = 0,02 dla interakcji między genotypem a poziomem spożycie alkoholu). Genotyp ADH3 istotnie zmodyfikował wpływ poziomu spożycia alkoholu na ryzyko zawału mięśnia sercowego (P = 0,01 w teście ilorazu wiarygodności) (tab. 2). W porównaniu z grupą referencyjną mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój na tydzień i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1, mężczyźni spożywający jeden lub więcej drinków dziennie mieli zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego, niezależnie od ich genotypu ADH3. Jednak zmniejszenie ryzyka było największe (86 procent) wśród podgrupy mężczyzn, którzy pili codziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2 (ryzyko względne na wielu odmianach, 0,14, przedział ufności 95 procent, 0,04 do 0,45). Zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego zaobserwowano również w podgrupie mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój na tydzień i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2; jednak zmniejszenie to nie było istotne statystycznie (ryzyko względne w wielu zmiennych, 0,59; przedział ufności 95%, od 0,28 do 1,23; P = 0,16). Kiedy poziom spożycia alkoholu był dychotomiczny (. drinki dziennie lub <1 napój na dzień), ryzyko zawału serca było najniższe wśród mężczyzn spożywających co najmniej jeden napój dziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2 (rysunek 1).
Nie było dowodów wskazujących na trójdrożną interakcję pomiędzy genotypem ADH3, poziom spożycia alkoholu i stosowanie leczenia aspiryną na ryzyko zawału mięśnia sercowego wśród pacjentów, u których zawał mięśnia sercowego wystąpił przed 1988 r., Kiedy aspiryna składnik próby został zakończony (i ich dopasowane kontrole) (P = 0,60).
Ryc. 2. Ryc. 2. Skorygowane poziomy lipoprotein o dużej gęstości w zależności od poziomu spożywania alkoholu i genotypu ADH3 u 385 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego i 385 kontroli w badaniu zdrowia lekarzy (panel A) i 325 kobiet po menopauzie u pielęgniarek Badanie zdrowia, które nie otrzymywało hormonalnej terapii zastępczej (panel B). W panelu A wartości P służą do porównania z wartościami u mężczyzn, którzy spożywają mniej niż jeden napój dziennie i którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1 (grupa odniesienia) (P = 0,05 w przypadku interakcji). Analizę skorygowano o wiek (jako zmienną ciągłą), palenie tytoniu (nigdy nie palono, palenie w przeszłości lub palenie tytoniu), wskaźnik masy ciała (.23.01,> 23,01 do 24,40,> 24,40 do 26,40, lub> 26,40), częstotliwość intensywnej aktywności fizycznej (<1, do 4, . 5 razy na tydzień), obecność lub brak wywiadu rodzinnego w zawale mięśnia sercowego, obecność lub brak przypadkowego przypisania do stosowania aspiryny, oraz obecność lub brak historii nadciśnienia , cukrzycę i dusznicę bolesną przy przyjęciu. W panelu B wartości P służą do porównania z wartościami u kobiet, które spożywały mniej niż 7 g dziennie alkoholu dziennie (zdefiniowanego jako około połowy napoju) i które były homozygotyczne pod względem allelu .1 (grupa odniesienia) ( P = 0,02 dla interakcji) [więcej w: ból w przełyku podczas połykania, dentysta kościerzyna, zatrucie opiatami ] [podobne: gryfit puławy, atp skarzysko, próba valsalvy ]