Zmiana genetyczna w dehydrogenazie alkoholowej i korzystny wpływ umiarkowanego spożycia alkoholu na zawał mięśnia sercowego czesc 4

Testy interakcji i trendu zostały określone w sposób opisany wcześniej. Wyniki
W porównaniu z grupą kontrolną pacjenci po przebytym zawale mięśnia sercowego mieli większą częstość występowania cukrzycy (p = 0,01), dusznicę bolesną (p <0,001) i nadciśnienie (p <0,001) i częściej mieli rodzica, który miał miał zawał mięśnia sercowego przed ukończeniem 60 lat (P = 0,05). Ponadto pacjenci spożywali mniej alkoholu (P = 0,02), rzadziej uczestniczyli w intensywnych ćwiczeniach (P = 0,002) i mieli wyższy poziom cholesterolu całkowitego (P <0,001) i niższe poziomy HDL (P <0,001).
Spośród 14 916 osób, które dostarczyły krew w stanie wyjściowym, 93 procent było białych. Częstości alleli ADH3 wśród osób kontrolnych w tej populacji badanej wynosiły 60% dla allelu .1 i 40% dla allelu .2, wyniki były zgodne z poprzednio przedstawionymi szacunkami dla białek.7 Dystrybucja genotypów ADH3 wśród kontroli była w Równowaga Hardy ego-Weinberga (P = 0,47). Odsetek kontroli w każdej podgrupie genotypów, które spożywały co najmniej jeden napój dziennie, był podobny: 30 procent wśród osób homozygotycznych względem allelu .1 (.1.1), 32 procent wśród osób heterozygotycznych (.1.2), a 29 procent wśród tych, które były heterozygotyczne (.1.2) którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .2 (.2.2).
Jak wcześniej informowaliśmy w tej kohorcie, stwierdziliśmy mniejsze ryzyko zawału mięśnia sercowego wśród mężczyzn spożywających alkohol codziennie niż wśród osób o niższym poziomie spożycia alkoholu3. W porównaniu z mężczyznami, którzy spożywają mniej niż jeden napój na tydzień, mężczyźni, którzy spożywali co najmniej jeden napój na tydzień, ale mniej niż jeden napój na dzień, u którego ryzyko zawału serca wynosiło średnio 0,96 (przedział ufności 95%, 0,70 do 1,32), a mężczyźni spożywający co najmniej jeden napój dziennie mieli ryzyko 0,62 (95 procent zaufania interwał, od 0,43 do 0,91) (P dla trendu = 0,02).
Tabela 1. Tabela 1. Względne ryzyko zawału mięśnia sercowego według genotypu ADH3. Zaobserwowaliśmy zmniejszenie ryzyka zawału mięśnia sercowego u mężczyzn z co najmniej jednym allelem .2. W porównaniu z mężczyznami, którzy byli homozygotyczni pod względem allelu .1, mężczyźni, którzy byli heterozygotyczni, mieli wieloczynnikowe względne ryzyko wynoszące 0,83 (95 procent przedziału ufności, 0,62 do 1,11), a mężczyźni homozygotyczni pod względem allelu .2 mieli ryzyko 0,65 (95 procent przedział ufności, 0,43 do 0,99) (tabela 1). W analizie wieloczynnikowej tendencja do zmniejszania względnego ryzyka z grupy .1.1 do grupy .2.2 była statystycznie istotna (P dla trendu = 0,04). Na wielowymiarowe względne ryzyko nie miało wpływu dostosowanie do poziomu spożycia alkoholu.
Tabela 2. Tabela 2. Względne ryzyko zawału mięśnia sercowego Zgodnie z genotypem ADH3 i poziomem spożycia alkoholu. Rysunek 1. Ryc. 1. Wieloczynnikowe ryzyko względne zawału mięśnia sercowego według genotypu ADH3 i poziomu dziennego spożycia alkoholu. Oprócz korekty dopasowanych czynników wieku, stanu palenia i czasu od randomizacji (w odstępach sześciomiesięcznych), analizy dostosowano do wskaźnika masy ciała (.23.01, >23,01 do 24,40,> 24,40 do 26,40, lub > 26,40), częstość intensywnej aktywności fizycznej (<1, do 4 lub . 5 razy na tydzień), obecność lub brak wywiadu rodzinnego zawału mięśnia sercowego, obecność lub brak przypadkowego przypisania do stosowania aspiryny oraz obecność lub nieobecność historii nadciśnienia, cukrzycy i dławicy podczas rejestracji [patrz też: wał passavanta, szyna gipsowa, złamanie panewki stawu biodrowego ] [hasła pokrewne: aviotex, proba valsalvy, bioptron zastosowanie ]