Związek nieprawidłowości cytogenetycznych z wynikami klinicznymi w czerniaku przerzutowym czesc 4

Przekątne linie przecinające krzywe przeżycia oznaczają pacjentów, u których dane zostały ocenzurowane. Rycina 4. Rycina 4. Krzywe przeżycia wśród pacjentów, którzy mieli złośliwy czerniak z lub bez nieprawidłowości w chromosomie 7 lub 11. Przeżywalność badano od czasu, gdy obserwowano stadium III choroby do śmierci (górny panel) i od czasu rozpoznania złośliwego od czerniaka do śmierci (dolny panel). Przekątne linie przecinające krzywe przeżycia oznaczają pacjentów, u których dane zostały ocenzurowane.
Następnie badano specyficzne nieprawidłowości chromosomalne pod kątem ich związku z wynikami klinicznymi. Szacunkowe rozkłady przeżycia według kariotypu przedstawiono na ryc. 3 i 4. Pacjenci z nieprawidłowościami strukturalnymi chromosomu 7 lub 11 mieli istotnie krótsze przeżycie (odpowiednio p <0,001 i P <0,02) niż pacjenci bez takich zaburzeń chromosomowych (ryc. 3). ). Było to prawdą, gdy przeżycie było analizowane jako przedział od badania cytogenetycznego do śmierci (etap III do śmierci, ryc. 3) oraz jako odstęp od diagnozy do śmierci (dane nie przedstawione). Następnie zbadaliśmy, czy przeżycie u pacjentów z nieprawidłowością chromosomu 7 lub 11 różni się od tego u pacjentów, którzy nie mieli nieprawidłowości w żadnym z chromosomów. Istotnie krótszy czas przeżycia zaobserwowano u pacjentów ze zmianami w chromosomie 7 lub 11, niezależnie od tego, czy byli oni oceniani od stadium III do śmierci (p <0,003), czy od diagnozy do śmierci (p <0,005) (ryc. 4). Inne badane anomalie kariotypowe (w tym chromosomy 1, 2, 3, 6, 9 i 21) nie korelowały istotnie z krótszym czasem przeżycia.
Wreszcie, chociaż liczby zaangażowane w nasze badania w tym momencie są niewystarczające, aby wesprzeć ostateczną analizę na wielu odmianach, przeprowadziliśmy analizy zależności między nieprawidłowościami strukturalnymi chromosomów 7 i 11 w celu przeżycia z biopsji, diagnozy i wystąpienia choroby III stadium. do śmierci; zmienne obejmowały wiek, płeć, zajęcie węzłów, obecność przerzutów trzewnych i chorobę stadium III w modelu proporcjonalnych zagrożeń z leżącym u podstaw rozkładem przeżycia Weibulla.20 Wyniki analizy jednowymiarowej (w odniesieniu do związku tych nieprawidłowości strukturalnych) pozostawały znaczące, gdy poddano je analizie wieloczynnikowej.
Dyskusja
Analiza chromosomowa komórek złośliwych od pacjentów z nowotworami hematologicznymi dostarczyła informacji prognostycznych niezależnych od innych klinicznych lub laboratoryjnych cech choroby.1 2 3 Jednak związek pomiędzy nieprawidłowościami chromosomowymi a rokowaniem dla guzów litych (w tym złośliwego czerniaka) u ludzi otrzymał niewiele badanie. Niniejsze sprawozdanie dotyczące nieprawidłowości kariotypowych u pacjentów z przerzutowym czerniakiem bada związek między analizą spektroskopii pasmowo-chromosomowej i klinicznym wynikiem choroby dla ludzkiego guza litego.
Jedną z cech, które mogą komplikować tę analizę, jest wpływ na przeżycie leczenia po biopsji. Podczas gdy leczenie poprawia przeżycie niektórych postaci przerzutowego raka, nie opisano żadnego leczenia czerniaka, który miałby wpływ na przeżycie u pacjentów z przerzutami.22 W związku z tym nie uważamy, że leczenie otrzymane przez pacjentów w tym badaniu po biopsji byłoby prawdopodobne mieć znaczący wpływ zakłócający na badane czynniki prognostyczne, w tym na nieprawidłowości chromosomalne.
Kariotypowe nieprawidłowości w tym badaniu, które spowodowały krótszy czas przeżycia, dotyczyły strukturalnych rearanżacji chromosomów 7 i 11
[przypisy: atp skarzysko, stodal opinie, antserwis wałcz ]